了解甲状腺冷结节该如何鉴别诊断?

发布时间:2017-06-19 14:49 作者:上海虹桥医院

甲状腺结节可见于自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺炎症、甲状腺损伤和肿瘤,甚至甲状腺退行性变中。可以是单个结节,也可呈多发性。根据甲状腺结节部位与周围正常腺体组织摄取核素量的差别,将结节分为“热结节、温结节、凉结节和冷结节”。一般认为“热结节”发生癌的可能性极小,“温结节”发生癌的几率也很低,但“凉结节和冷结节”癌的发生率较高,单发结节者可达20%左右,故对“凉、冷结节”应予以重视。

甲状腺冷结节的鉴别诊断:

甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

1.结节性甲状腺肿:甲状腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。

2.甲状腺癌:甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。

以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:

①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。

③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。

上海虹桥医院甲状腺医生免费在线交流
相关文章Related Articles
了解甲状腺冷结节该如何鉴别诊断
甲状腺结节护理措施
甲状腺结节怎么区分良恶性?
甲状腺结节是传染病吗?
热点关注Hot concern
甲状腺结节,会导致不孕吗?
甲状腺结节患者该做的检查
甲状腺结节≠甲状腺癌
甲状腺结节除了做B超检查还需要
上海虹桥医院甲状腺主治医生

甲状腺医生刘金怀

上海虹桥医院甲状腺医生

擅长治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺瘤、… <查看详情>

问医生预约该医生
  • 李女士甲亢预约刘金怀医生
  • 赵女士甲亢预约刘金怀医生
  • 孙先生甲减预约金平超医生
  • 王女士甲状腺结节预约刘金怀医生
  • 杨先生甲状腺炎预约金平超医生
  • 钱先生甲减预约刘金怀医生
  • 程女士甲状腺瘤预约金平超医生
  • 林先生甲状腺结节预约刘金怀医生
  • 肖先生甲状腺结节预约刘金怀医生
  • 陈女士甲亢预约金平超医生
  • 戴先生甲减预约刘金怀医生
  • 胡先生甲状腺肿大预约刘金怀医生
  • 刘女士甲亢预约刘金怀医生
  • 苏女士桥本氏病预约金平超医生
  • 杜先生甲减预约金平超医生