甲状腺低回声结节什么意思?

发布时间:2017-07-26 09:09 作者:上海虹桥医院

有人问:甲状腺低回声结节什么意思?甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺低回声结节是其中一种,临床多发,对人体危害较大。

在甲状腺区有单个圆形或椭圆形病变,轮廓光滑、境界清楚。周边处可见弧线状包膜高回声,或呈较宽的无回声声晕-亦称晕环征。内部回声可略增强、低回声或等回声,分布略欠均匀,有时亦可见强回声伴声影,常为钙化所引起。腺瘤部分囊性变时,在无回声区内可见乳头状或结节状中等回声区。

甲状腺低回声结节依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

甲状腺低回声结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺低回声结节一般伴随有许多甲状腺疾病并发,临床表现十分复杂,建议患者接受详细检查区分性质采取合理治疗。临床较为多发的甲状腺结节有结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

甲状腺结节危害大,辅助检查可帮助区分疾病性质:

①甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

②甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。

③颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

④甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。

⑤甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

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张建华  甲状腺医生

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